L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est une pathologie principalement liée à l'âge: plus une personne est âgée, plus les disques intervertébraux sont sujets à des changements dégénératifs-dystrophiques. Dans une plus grande mesure, les régions cervicale et lombaire sont sensibles aux maladies, l'ostéochondrose de la colonne thoracique est beaucoup moins souvent enregistrée par les diagnosticiens. La raison en est que c'est la région thoracique qui est rigidement fixée par les arcades costales, qui détermine la mobilité minimale des disques.
Selon les statistiques, cette maladie survient également souvent chez les deux sexes, les jeunes et même les enfants sont sujets aux pathologies de la colonne vertébrale. Les symptômes de l'ostéochondrose de la région thoracique au début de la maladie sont mal exprimés, ils sont souvent confondus avec des manifestations d'autres pathologies. Cela conduit souvent au fait que le traitement de l'ostéochondrose du rachis thoracique commence parfois tardivement.
Qu'est-ce que l'ostéochondrose de la colonne thoracique
L'ostéochondrose de la colonne thoracique est un processus pathologique caractérisé par des lésions des disques intervertébraux de la zone correspondante. Le GOP est la partie la plus longue de la colonne vertébrale, il se compose de 12 vertèbres, les structures thoraciques supérieures sont plus sensibles aux changements dégénératifs en raison de leur emplacement.
Sous l'influence de facteurs négatifs (excès de poids, activité physique excessive, blessure), des changements irréversibles se produisent dans les disques situés entre les vertèbres:
- Dans le noyau pulpeux de la vertèbre, qui est une structure semi-liquide, la quantité de liquide diminue. Il s'assèche, perd sa fonction d'amortissement.
- En raison de l'absence d'une charge uniforme, l'anneau fibrosus entourant le nucleus pulposus perd de sa force et sa vulnérabilité augmente. Avec des charges accrues sur la colonne vertébrale, en particulier sur la région thoracique, des fissures se forment dans l'anneau fibreux.
- Au fil du temps, le nombre de ces fissures augmente et le noyau pulpeux commence à se faufiler à travers elles.
En tant que complication du processus pathologique, une hernie discale se produit, les fibres nerveuses sont comprimées, ce qui détermine un certain tableau clinique de l'ostéochondrose de la colonne thoracique.
Les raisons du développement de la maladie
Les causes exactes de l'ostéochondrose thoracique de la colonne vertébrale n'ont pas encore été établies. Seuls les facteurs prédisposants sont connus de manière fiable, sous l'influence desquels la destruction des structures intervertébrales se produit dans l'ostéochondrose thoracique. En tant que cause de l'ostéochondrose de la région thoracique, la prédisposition héréditaire et les changements liés à l'âge sont souvent appelés. La liste des facteurs de provocation comprend également:
- Blessures à la colonne vertébrale (chutes, coups violents dans la région thoracique).
- Surpoids.
- Stress physique excessif sur la colonne vertébrale (musculation).
- Inactivité physique (le manque d'activité physique provoque un affaiblissement musculaire, ce qui conduit à une ostéochondrose de la colonne vertébrale).
- Hypothermie prolongée, maladies infectieuses.
- Mauvais apport sanguin aux structures vertébrales en raison de troubles vasculaires.
- Passion active pour le sport (un entraînement accru entraîne des blessures à la colonne vertébrale).
L'ostéochondrose de la colonne thoracique peut se développer à la suite d'une perturbation hormonale dans le corps, due à une carence en vitamines ou en oligo-éléments nécessaires à l'activité normale de l'APD.
Comment se manifeste l'ostéochondrose thoracique?
Les symptômes de l'ostéochondrose thoracique dépendent de nombreux facteurs, notamment l'âge du patient, la gravité des modifications anormales des structures vertébrales, le stade de la pathologie (avec une exacerbation, les signes cliniques de l'ostéochondrose thoracique sont beaucoup plus prononcés). Le principal symptôme de l'ostéochondrose de la colonne thoracique est des sensations douloureuses et inconfortables d'intensité variable.
La douleur peut être de deux types:
- Dorsago- attaques de douleur aiguë perçante dans la colonne vertébrale, localisation - entre les omoplates. La douleur s'intensifie lorsqu'on essaie de changer de position, de respirer.
- Dorsalgie- diffère par un développement progressif, peut durer jusqu'à 2 semaines. Caractérisé par une douleur accrue avec un séjour prolongé dans une position, lors de la marche, les sensations douloureuses s'affaiblissent ou disparaissent complètement.
La névralgie intercostale est une manifestation caractéristique de l'ostéochondrose de la région thoracique. La douleur s'intensifie avec des mouvements brusques, l'inspiration-expiration, peut être localisée en un point ou se propager à toute la zone thoracique, se calmant lorsque le patient prend une certaine position.
Les symptômes de l'ostéochondrose de la région thoracique sont similaires à la clinique d'autres maladies. Par exemple, la douleur et l'inconfort fréquents derrière le sternum sont souvent confondus avec des symptômes de pathologies cardiovasculaires (angine de poitrine, crise cardiaque). La douleur dans la cavité abdominale, provoquée par une violation de l'innervation des organes internes, ressemble à des signes de gastrite ou de cholécystite.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, les signes d'ostéochondrose de la colonne thoracique deviennent plus prononcés.
Les autres symptômes de l'ostéochondrose de la colonne thoracique comprennent:
- Sensation d'engourdissement, "chair de poule" sur la peau (paresthésie).
- Phénomènes de dyspepsie (des éructations et des nausées avec ostéochondrose surviennent en raison d'une altération de la motilité gastrique, dans de rares cas, des vomissements peuvent survenir dans le contexte d'une crise).
- Brûlure, desquamation au niveau des jambes, froid de la peau.
- Amincissement, fragilité de la plaque à ongles.
- Douleur, sensation de corps étranger dans le pharynx ou l'œsophage.
Les signes spécifiques de l'ostéochondrose de la région thoracique dépendent des vertèbres sujettes à des modifications et peuvent varier considérablement, ce qui complique le diagnostic.
Chez les femmes
Les symptômes de l'ostéochondrose mammaire chez les femmes ne sont pas très différents des manifestations notées chez le sexe fort. Contrairement aux hommes, qui développent une ostéochondrose en raison d'un effort physique sévère ou de blessures, chez les femmes, cette maladie est plus souvent provoquée par des perturbations hormonales, des troubles vasculaires et le port de chaussures à talons hauts.
Chez la femme, l'ostéochondrose est le plus souvent déclenchée par des troubles vasculaires et le port de chaussures à talons hauts.
Les signes d'ostéochondrose mammaire chez les femmes peuvent varier considérablement en fonction des vertèbres qui développent des changements dégénératifs. La seule différence est que la douleur au niveau de la poitrine simule parfois les manifestations d'une pathologie mammaire (mastopathie, par exemple). L'ostéochondrose thoracique chez la femme s'accompagne également d'une sensibilité altérée, d'une névralgie intercostale et d'autres manifestations caractéristiques caractéristiques de la maladie.
Chez les hommes
Les symptômes de l'ostéochondrose mammaire chez les hommes apparaissent généralement plus tôt que chez les femmes. Cela est dû au fait que les disques intervertébraux de la gent féminine sont protégés par une hormone féminine - les œstrogènes. Pour cette raison, ils développent souvent une ostéochondrose pendant la ménopause, lorsque la production d'œstrogènes diminue.
Le principal symptôme de l'ostéochondrose chez l'homme est la douleur thoracique.
Dans le même temps, il est plus difficile de diagnostiquer l'ostéochondrose thoracique chez l'homme: ses manifestations ne sont pas si prononcées et sont mieux «camouflées» pour d'autres maladies. Les principaux signes d'ostéochondrose de la poitrine chez le sexe fort sont la douleur, aggravée par l'inhalation et les mouvements brusques, la paresthésie, une sensation de froid dans les jambes.
Degrés de développement et types
En fonction de la gravité de la pathologie, de la gravité de ses manifestations, il existe 4 degrés d'ostéochondrose thoracique. Chacun d'eux est caractérisé par certaines modifications dystrophiques des tissus osseux et cartilagineux et les manifestations cliniques correspondantes.
- Premier degré- à ce stade de la maladie, les modifications des disques intervertébraux sont mal exprimées. De petites fissures apparaissent au centre de l'anneau fibreux. Le nucleus pulposus pénètre dans ces lésions. Des douleurs apparaissent périodiquement et uniquement dans la zone de la vertèbre touchée.
- Second degré- les vertèbres endommagées acquièrent une mobilité pathologique. Cette condition s'accompagne d'une douleur intense, dont l'intensité augmente avec le mouvement. Les postures statiques provoquent également une gêne, localisée dans le sternum.
- Troisième degré- se manifestant par une instabilité dysplasique des vertèbres et des modifications irréversibles. En raison de la rupture de l'anneau fibreux, le noyau pulpeux fait saillie vers l'extérieur. La conséquence en est le développement de hernies intervertébrales.
- Quatrième degré- à ce stade, l'ostéochondrose intervertébrale est caractérisée par la propagation de modifications destructrices aux tissus adjacents aux vertèbres. À la suite du remplacement des structures fibreuses par de l'os, des ostéophytes se forment - des excroissances spécifiques qui pincent la moelle épinière. Pour cette raison, la colonne vertébrale devient inactive.
En fonction de la zone de la lésion, on distingue les formes locales et communes de la maladie de la colonne vertébrale. Si, en plus de la colonne thoracique, d'autres parties de la colonne vertébrale sont impliquées dans le processus pathologique, le patient sera diagnostiqué avec une ostéochondrose généralisée de la colonne thoracique.
Complications possibles
Sans traitement approprié, l'ostéochondrose progressera. Les périodes d'exacerbation de l'ostéochondrose du rachis thoracique avec la progression de la maladie apparaissent de plus en plus souvent, compliquant significativement la qualité de vie du patient. Lors d'une exacerbation, le patient éprouve une douleur atroce, sa mobilité est sévèrement limitée.
Le développement de l'ostéochondrose est également dangereux pour ses complications, notamment:
- Hernie de Schmorl.
- Spondyloarthrose, spondylose.
- Radiculite (radiculopathie).
- VSD (dystonie vasculaire végétative).
- Compression du canal rachidien.
- Formation d'ostéophytes osseux.
Si la maladie est ignorée pendant une longue période et ne la traite pas, cela peut amener le patient à un handicap, car la mobilité de la colonne vertébrale est considérablement limitée et la personne n'est pas en mesure de mener le mode de vie habituel.
Méthodes de diagnostic
La méthode la plus courante et la plus accessible pour diagnostiquer l'ostéochondrose thoracique est la radiographie de la colonne vertébrale correspondante. Son caractère informatif permet de confirmer ou de réfuter le diagnostic, de déterminer la localisation du processus pathologique, la présence d'ostéophytes. Dans certains cas, le neurologue recommande au patient de subir un scanner ou une IRM de la colonne vertébrale.
La tomodensitométrie permet de visualiser les tissus mous - moelle épinière, muscles, vaisseaux sanguins. L'imagerie par résonance magnétique est prescrite pour détecter les hernies intervertébrales, déterminer le degré de lésion des racines nerveuses, la gravité de la sténose vertébrale.
Premiers secours
Des soins d'urgence pour l'ostéochondrose peuvent être nécessaires en cas de crise de douleur rachidienne aiguë. Il est préférable dans cette situation de contacter immédiatement un spécialiste spécialisé - un neurologue ou un vertébrologue, en cas de douleur insupportable - appeler une ambulance. Les mesures de premiers soins suivantes aideront à atténuer la condition:
- Assurer un repos complet - le patient doit être allongé sur un lit avec un matelas dur.
- L'utilisation d'anti-inflammatoires locaux - gels et pommades.
- Prendre des analgésiques, des AINS, ainsi que des relaxants musculaires pour éliminer les spasmes musculaires.
Le massage pendant la phase aiguë est strictement contre-indiqué, car de telles manipulations peuvent provoquer une augmentation de la douleur dans la colonne vertébrale et un spasme réflexe du tissu musculaire.
Comment traiter l'ostéochondrose thoracique
Les dommages aux structures de la colonne vertébrale, hélas, sont irréversibles, il est donc totalement impossible de guérir l'ostéochondrose. Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique, ainsi que de ses autres zones, a deux objectifs: éliminer les symptômes de la maladie et empêcher une nouvelle destruction du cartilage et des tissus osseux. Il est nécessaire d'agir de manière globale, la thérapie est basée sur l'utilisation de médicaments, le rendez-vous de massage, la thérapie par l'exercice, la physiothérapie, les méthodes folkloriques efficaces sont les bienvenues. C'est le seul moyen, sinon de guérir complètement le patient, d'améliorer considérablement sa qualité de vie.
À l'hôpital
Le traitement de l'ostéochondrose thoracique est généralement effectué à domicile, même en présence d'une clinique prononcée de la maladie. L'hospitalisation dans un hôpital est réalisée avec une exacerbation de la pathologie dans le cas où les mesures médicales à domicile sont inefficaces. Au stade aigu, le patient est soumis à un repos au lit strict pendant 5 à 7 jours. Pour soulager la douleur et les manifestations inflammatoires aiguës, des analgésiques et des AINS sont utilisés.
Si la douleur dans la colonne vertébrale n'est pas soulagée, un blocage paravertébral de la zone touchée de la colonne vertébrale est utilisé, ce qui a un effet analgésique prolongé. Pour les troubles du sommeil, le patient se voit prescrire des sédatifs. Afin de réduire l'enflure, il est recommandé de prendre des diurétiques. Avec la faible efficacité des mesures prises, qui s'observe avec une forme avancée d'ostéochondrose du rachis thoracique, la seule option est la chirurgie.
Des médicaments
Le traitement conservateur de l'ostéochondrose du rachis thoracique repose sur plusieurs principes.
- La lutte contre les manifestations douloureuses et les signes d'inflammation locale dans les tissus est réalisée avec l'utilisation d'analgésiques et d'AINS.
- Élimination de l'augmentation du tonus musculaire qui provoque la douleur - pour cela, les médecins prescrivent des antispasmodiques et des relaxants musculaires.
- Normalisation de l'apport sanguin et de la nutrition des structures vertébrales affectées - ce rôle est joué par les médicaments vasodilatateurs.
- Inhibition de la destruction du tissu cartilagineux - à cette fin, il est recommandé de prendre des chondroprotecteurs.
Pour améliorer le bien-être général du patient, des complexes vitaminiques sont prescrits avec une prédominance de vitamines du groupe B. Avec une exacerbation de la pathologie, lorsque l'action des comprimés est insuffisante, le spécialiste traitant peut prescrire des injections de médicaments avec analgésique et propriétés anti-inflammatoires.
Des exercices
Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique comprend nécessairement des exercices thérapeutiques. La thérapie par l'exercice aide non seulement à éliminer les manifestations cliniques de la maladie, mais vous permet également de ralentir le développement de changements dégénératifs-dystrophiques dans les structures vertébrales. Ses principales actions:
- Élimination de la douleur dans la colonne vertébrale, des spasmes.
- Activation de l'apport sanguin et du flux lymphatique dans la zone touchée.
- Augmentation de l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale.
- Augmenter le tonus musculaire, les renforcer.
Seul un spécialiste peut prescrire une série d'exercices pour l'ostéochondrose de la zone thoracique, qui doivent prendre en compte l'état du patient, le degré de lésions dégénératives de la colonne vertébrale, le stade de la pathologie et la présence de complications. En période aiguë, les mouvements brusques sont interdits, seuls les exercices de respiration sont autorisés, ainsi que les exercices contribuant à étirer la colonne vertébrale. Pendant la rémission, des exercices spéciaux quotidiens devraient devenir une habitude afin de ralentir autant que possible les changements négatifs de la colonne vertébrale.
Massage
Le massage pour l'ostéochondrose fait partie intégrante de la thérapie, à l'exception de la période d'exacerbation de la maladie de la colonne vertébrale. Ces types de manipulations sont utilisés comme massage classique, sous vide, par acupression. Il a les effets suivants sur le corps:
- Réduit la gravité de la douleur dans la colonne vertébrale.
- Soulage les manifestations spasmodiques.
- Stimule le processus d'approvisionnement en sang vers les tissus de la colonne vertébrale.
- Il active les capacités régénératrices du corps.
- Augmente la conductivité des impulsions des fibres nerveuses.
En plus des manipulations professionnelles, effectuées dans des bureaux spécialisés, l'option d'auto-massage de la colonne vertébrale est autorisée. Vous devez d'abord étudier les techniques recommandées et respecter les règles d'exécution de la procédure.
La colonne vertébrale thoracique est la moins susceptible de souffrir de changements dégénératifs-dystrophiques. Mais cela ne rend pas la maladie moins grave. Il est important de prendre soin de votre colonne vertébrale à temps - dans ce cas, vous pourrez éviter de nombreuses conséquences graves. Après tout, la défaite des structures vertébrales est un processus irréversible. Il ne peut être arrêté que pour maintenir la mobilité de la colonne vertébrale pendant une longue période.