L'arthrose déformante de l'articulation du genou est appelée gonartrose en médecine - c'est une maladie dégénérative dystrophique dans le cartilage hyalin du genou, qui couvre les condyles du fémoral et du tibia.
Avec l'arthrose de l'articulation du genou, les symptômes se développent progressivement, pendant des années, la principale manifestation de la maladie est la douleur, la raideur pendant le mouvement. C'est la gonarthrose qui est considérée comme la maladie la plus courante parmi l'arthrose des autres articulations, telles que l'arthrose de la hanche, l'arthrose des articulations du coude ou des épaules et des phalanges des doigts.
Le plus souvent, la maladie affecte les visages de plus de 40 ans, les femmes sont les plus sensibles à l'arthrose. Parfois, il se développe chez les jeunes dans le contexte des blessures ou chez les athlètes à partir de charges excessives.
Les causes de l'arthrose de l'articulation du genou
Il n'y a pas seulement de raison pour le développement d'une telle maladie que l'arthrose de l'articulation du genou, en règle générale, il s'agit d'un ensemble de plusieurs facteurs provocants qui peuvent conduire à une telle violation avec l'âge.
Les mécanismes de l'occurrence de l'arthrose en médecine sont coutumiers pour diviser le:
- Primaire - qui se produit dans la vieillesse du vieillissement naturel des tissus corporels et dans le contexte de certains facteurs qui provoquent cette maladie, comme l'obésité (10% des cas), l'hérédité, les charges accrues pendant la vie.
- Secondaire - Il détient 30% de tous les cas d'arthrose de l'articulation du genou, il se manifeste généralement après une blessure, une fracture de la jambe inférieure, la rupture des ligaments et les dommages au ménisque. De plus, avec une telle arthrose de l'articulation du genou, les symptômes de la maladie apparaissent dans la plupart des cas après 3 à 4 ans, mais après une blessure grave, il est possible après 2 à 3 mois.
Il existe également des cas fréquents (7 à 8% des cas) d'arthrose, lorsqu'une personne après 40 ans commence soudainement une activité physique, en particulier la course et les squats intenses. C'est à cet âge que les changements liés à l'âge dans les articulations se produisent déjà et des charges nettes peuvent provoquer des changements dystrophiques et dégénératifs rapides dans les articulations.
En outre, une autre raison de la survenue de l'arthrose de l'articulation du genou peut être non seulement des blessures, des dommages graves, mais aussi des maladies concomitantes - rhumatoïde, arthrite réactive ou psoriatique, goutte, maladie ankylide, surpoids et varique.
Les classes de sports professionnels ou tout simplement un effort physique lourd constant, une levée de poids ou des escaliers fréquents de longue durée dans la vieillesse - peuvent être les causes du développement de l'arthrose de l'articulation du genou. Le risque de gonarthrose lors des lésions vertébrales, avec des maladies neurologiques, avec le diabète et d'autres troubles métaboliques, ainsi qu'avec une faiblesse génétique de l'appareil ligamenteux (3 à 5% des cas), augmente également.
Dans 50 à 60% des cas, la cause de l'arthrose de l'articulation du genou est le spasme des muscles de la surface avant de la cuisse. Jusqu'à ce que les genoux du patient malade, un tel spasme musculaire ne se montre pas pendant très longtemps, et une personne ne ressent que des douleurs au bas du dos, de la fatigue et de la lourdeur dans ses jambes. Si le muscle droit et iliaque de la cuisse est dans un état spasmodique constant, alors avec l'âge, le «resserrement» des genoux se produit progressivement, ce qui ne leur permet pas de se déplacer librement.
Les chirurgiens belges - les orthopédistes ont récemment découvert un ligament inexploré et auparavant inconnu tous, qui est situé dans le genou humain, à partir de désormais antérolate ou antérolatéral.
Le fait est que chez certains patients, même après des opérations réussies après des blessures et des ruptures du ligament du genou, l'instabilité de l'articulation du genou et de la douleur pendant l'effort physique a été ressentie.
Les études de 4 ans sur 40 articulations du genou ont permis de trouver ce ligament lui-même, qui n'était pas du tout connu de la médecine. La fonction principale de ce ligament est le mouvement de rotation du tibia et pendant la blessure dont les médecins ne connaissaient même pas sa correction chirurgicale pendant les opérations.
Le degré d'arthrose de l'articulation du genou
Le plus souvent, l'arthrose se développe dans l'une des articulations du genou et en tenant compte de l'intensité des processus pathologiques en médecine, 3 degrés de gonarthrose se distinguent:
- Le premier - avec ce degré de déformation des os de l'articulation, mais les manifestations initiales sont caractérisées par des douleurs périodiques stupides après la charge sur l'articulation. L'enflure de l'articulation peut être observée, insignifiante et disparue indépendamment.
- L'arthrose du 2ème degré de l'articulation du genou - Bien que les symptômes de l'arthrose commencent à augmenter considérablement, la douleur se produit déjà avec un léger effort physique, lors de la marche, de la soulève des poids, ils sont plus intenses et prolongés, un croquant dans l'articulation apparaît, et une restriction de mouvement modérée est possible au deuxième degré.
- 3 Degré d'arthrose de l'articulation du genou se caractérise par les symptômes maximaux de l'arthrose de l'articulation du genou. La démarche du patient contre une douleur constante et une déformation articulaire notable est perturbée et la mobilité articulaire est limitée. La douleur s'intensifie en fonction des conditions météorologiques, souvent elles sont si fortes qu'une personne ne peut pas trouver de position pratique, un rêve est perturbé et la restriction de la mobilité articulaire peut être minimisée.
Avec quoi est l'arthrose de l'articulation du genou?
Même avant le test sanguin avec l'arthrite, il y a tous les signes d'inflammation: œdème, rougeur, peau chaude au-dessus de l'articulation affectée, violation de ses mouvements. L'arthrose est une douleur en combinaison avec des changements radiologiques.
Dommages au ménisque et blocus de l'articulation du genou
Cette maladie se développe très rapidement, avec un mouvement infructueux après une crise, une douleur aiguë apparaît dans le genou, qui s'allume en 15 minutes, les bords du genou se produisent le lendemain.
Arthrite - rhumatoïdes, réactifs, psoriasiques, rhumatismes articulaires, goutte, maladie de Bekhterev
Vous pouvez distinguer l'arthrose de l'arthrite par test sanguin, avec l'arthrose, un test sanguin général ne montre aucun changement, mais un test sanguin pour l'arthrite indique presque toujours un processus inflammatoire (sauf, par exemple, des cas de dommage à une petite articulation de la main).
Inflammation du ligament du genou (tendonite)
Une telle douleur se produit plus souvent chez les femmes après 40 ans lors de la descente des escaliers ou de la pondération; Il est difficile d'étendre les jambes dans l'articulation, un gonflement peut être observé.
Genoux vasculaires
Ce sont des douleurs symétriques qui se trouvent dans les deux genoux simultanément et principalement chez les jeunes pendant la croissance osseuse accélérée, se produisent lorsque le temps change, avec le rhume, l'activité physique et décrit cette condition comme des «genoux tordues».
Symptômes d'arthrose de l'articulation du genou par étapes
Cette maladie insidieuse se développe progressivement. Premièrement, seul un léger inconfort commence à déranger le patient, à la douleur pendant le mouvement, la descente et l'escalade des escaliers. Parfois, une personne décrit ses sensations comme un resserrement dans la région poplitée et une légère chinologie de l'articulation. Une caractéristique distinctive de l'arthrose de l'articulation du genou est un symptôme de la douleur de démarrage, c'est-à-dire lorsqu'une personne d'une position sédentaire augmente fortement et commence le mouvement, la douleur se produit aux premiers pas, mais à mesure qu'il se déplace, il adoucit ou disparaît complètement. Cependant, après une charge significative, elle se produit à nouveau.
Au premier degré, le genou à l'extérieur n'est pas différent de la saine, seuls les patients remarquent parfois un léger gonflement dans la zone affectée. Il y a aussi des cas où le liquide s'accumule dans l'articulation du genou, il gonfle, devient sphérique, puis la synovite se développe, le mouvement de l'articulation est limité, la gravité est ressentie. Pourquoi de telles douleurs et changements dans l'articulation se produisent-ils?
Dans le premier degré d'arthrose, la circulation sanguine dans les petits vaisseaux intraosseous se produit, qui est alimenté en nutriments avec du cartilage hyalin. Pour cette raison, la surface du cartilage au fil du temps ne devient pas lisse, sèche, les fissures apparaissent à la surface du cartilage. Le glissement du cartilage pendant le mouvement doit être doux et sans entrave, et dans ce cas, ils s'accrochent les uns aux autres, un tel état constant du microtraumatme est le cartilage, de sorte qu'il perd ses propriétés d'amortissement.
Au fur et à mesure que les processus pathologiques se développent, les changements dans les structures osseuses se produisent, lorsque la plate-forme articulaire est aplatie, les ostéophytes apparaissent le long des bords de l'articulation - les pointes ou, comme l'appellent les croissances osseuses. La capsule articulaire renaît, la coquille synoviale ride, le liquide articulaire s'épaissit. Tout cela conduit à une réduction encore plus importante de l'approvisionnement en nutrition au cartilage et à la dégénérescence commence à accélérer.
Par conséquent, avec le 2ème degré d'arthrose de l'articulation du genou, les symptômes sont améliorés, la douleur est localisée plus souvent du côté prévu de l'articulation et se produit même avec des charges faibles, le repos donne un soulagement, mais le mouvement provoque à nouveau une douleur intense.
La mobilité de l'articulation est également réduite, lorsque vous essayez de plier la jambe, une douleur aiguë se produit, en mouvement, un croquant brut est entendu. Les synovites sont déjà observées beaucoup plus souvent qu'au début de la maladie, le fluide s'accumule en plus grandes quantités, l'articulation modifie sa configuration, elle s'élargit pour ainsi dire.
Avec l'arthrose de l'articulation du genou du 3ème degré, une déformation osseuse significative se produit, pour ainsi dire, sont pressées les unes dans les autres, le cartilage est presque absent, la restriction de l'articulation augmente. Les douleurs concernent le patient et la nuit, et au repos, et lors de la marche, de la flexion ou du redressement, l'articulation devient problématique. L'articulation est déformée, les jambes deviennent x ou environ une forme figurative, la démarche du passage, instable, souvent dans des cas graves, le patient a besoin de béquilles ou de cannes.
Diagnostic et traitement de l'arthrose
Au premier degré d'arthrose, un tel diagnostic est impossible à établir lors d'un examen normal. À 2-3 degrés, la déformation des os et des articulations, un changement dans l'axe des extrémités, la rigidité du mouvement, le croquant est entendu et l'enflure, l'enflure, l'enflure sont perceptibles.
À ce jour, en plus de la radiographie standard, les méthodes modernes d'IRM et de TDM sont utilisées pour diagnostiquer l'arthrose de l'articulation du genou, qui vous permettent de considérer plus en détail les changements pathologiques dans les tissus mous et les violations d'étude des structures osseuses.
Le traitement de cette maladie est généralement un complexe de procédures et de médicaments. Les orthopéeurs prescrivent la physiothérapie, le massage, la gymnastique thérapeutique, la boue.
Le traitement médicamenteux comprend la prescription de chondroprotecteurs, les médicaments remplissant le liquide synovial. Parfois, l'introduction d'hormones stéroïdes est intrastrostale. Le traitement du sanatorium est également indiqué pour les patients. Avec l'inefficacité du traitement, si le patient du jeune âge et de l'arthrose avec une douleur intense et une restriction de la circulation, alors l'endoprothétique articulaire est possible avec la période de réadaptation ultérieure dans les 3 à 6 mois.