Arthrose du genou

Une pathologie constamment évolutive caractérisée par un amincissement du cartilage articulaire est appelée arthrose. Elle est plus fréquemment diagnostiquée chez les patients de plus de 40 ans. La pathologie se développe à un jeune âge, par exemple chez les athlètes.

Qu'est-ce que l'arthrose de l'articulation du genou

La maladie est chronique, dégénérative. Les autres noms de l'arthrose du genou sont la gonarthrose, l'arthrose déformante. Selon les statistiques, jusqu'à 22% des personnes dans le monde souffrent de cette maladie. Les femmes en souffrent 2 fois plus souvent que les hommes.

Les raisons

L'arthrose déformante de l'articulation du genou est une maladie polyétiologique.

La forme principale de la maladie est provoquée par un stress accru sur la région du genou.

L'arthrose secondaire est causée par des maladies systémiques. Les principales raisons qui provoquent une maladie des articulations du genou:

• Activités sportives. . . Un entraînement intense entraîne un amincissement, une usure du tissu cartilagineux. Les squats et courir sur des surfaces dures sont particulièrement nocifs pour les articulations.
• Traumatisme. . . Les lésions, luxations ou fractures du ménisque provoquent souvent une arthrose post-traumatique.
• Obésité. . . La charge sur les genoux augmente. L'excès de poids contribue à l'usure des articulations, aux lésions méniscales.
• Maladie métabolique. . . Les tissus articulaires ne reçoivent pas les éléments requis. Le manque de vitamines et de minéraux au fil du temps aggrave l'état du tissu cartilagineux.
• Appareil ligamentaire faible. . . En raison de la violation de la structure du collagène, les articulations sont hypermobiles. Les personnes atteintes de ce diagnostic sont sujettes aux entorses, aux luxations et aux microtraumatismes des genoux.
• Maladies articulaires. . . Souvent, l'arthrose de l'articulation du genou devient une conséquence de la polyarthrite réactive, psoriasique ou rhumatoïde. Avec ces affections, le tissu cartilagineux est détruit.

Stades de la maladie

La classification médicale comprend 3 degrés de développement de la gonarthrose:

1. Étape 1il n'y a pas de déformation osseuse. Un symptôme caractéristique est une douleur récurrente (gonalgie) au genou immédiatement après l'effort. Parfois, il y a un court gonflement du genou.
2. Étape 2la symptomatologie augmente. La douleur est intense et durable, même avec un effort léger. Pendant le mouvement, un craquement se fait entendre dans le genou. L'espace articulaire se rétrécit, des épines apparaissent, une synovite (accumulation d'exsudat) se développe.
3. Étape 3la gonarthrose a des manifestations cliniques prononcées. En raison de la déformation de l'articulation, la démarche du patient est perturbée, la mobilité du genou est limitée. Le sommeil est perturbé par une douleur constante.

Symptômes d'arthrose du genou

La gonarthrose ne survient pas soudainement. Les symptômes ont augmenté au fil des ans. Au début, des sensations douloureuses apparaissent avec de fortes charges, et au fil du temps, au repos. Symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou:

• douleur pendant une position assise ou debout prolongée;
• réaction aux intempéries;
• inconfort au genou après le réveil;
• brûlant;
• perte de flexibilité, raideur du genou;
• faiblesse constante des membres inférieurs.

Pourquoi la destruction du cartilage de l'articulation du genou est-elle dangereuse?

La pire conséquence de l'arthrose du genou est l'invalidité. Sans traitement rapide, la maladie se développe rapidement (hyperarthrose, polyarthrose) et conduit à une déformation irréversible de l'articulation. Autres conséquences de la maladie:

• Infection. . . Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans l'organe affecté à partir d'autres foyers avec l'écoulement de la lymphe et du sang ou lors de mesures de diagnostic (arthroscopie, ponction). La multiplication des bactéries provoque une décomposition accélérée du tissu cartilagineux. L'infection peut entraîner une nécrose aseptique.
• Fractures. . . Si la fonction du genou est altérée, la charge sur les os est inégale. Les ligaments sont affaiblis, ce qui entraîne un risque élevé de fractures.
• Ankylose. . . La maladie est caractérisée par une fusion sur le site de l'articulation détruite de 2 os. La jambe inférieure est fixée dans une certaine position, le mouvement est donc impossible.

Diagnostique

La principale méthode de recherche pour la gonarthrose est la radiographie. Sur la photo, vous ne pouvez voir que des tissus durs, le cartilage est invisible. Le rétrécissement de la lumière articulaire indique des processus pathologiques. Avec peu d'informations sur la radiographie, le médecin prescrit d'autres méthodes de diagnostic:

• IRM. . . Aide à identifier les premiers changements dégénératifs du cartilage.
• Échographie du genou. . . L'examen échographique permet d'évaluer la qualité du liquide synovial (lubrifiant) et son accumulation dans la capsule articulaire.
• Scintigraphie. . . À l'aide d'un agent de contraste, il est facile de trouver l'emplacement exact de la tumeur cartilagineuse.
• Analyse sanguine générale. . . Selon les résultats, la gravité du processus inflammatoire est évaluée.
• Biochimie du sang. . . La présence et le degré de dommages aux organes internes sont déterminés par une augmentation des marqueurs de l'inflammation.
• Analyse d'urine générale. . . Il est effectué pour exclure l'inflammation des voies urinaires et des reins.

Comment traiter l'arthrose de l'articulation du genou

Pour poser un diagnostic, vous pouvez contacter plusieurs spécialistes: thérapeute, traumatologue, rhumatologue, arthrologue, orthopédiste. Le traitement de la gonarthrose est complexe. Lors de la prescription d'un schéma thérapeutique, le médecin prend en compte l'âge du patient, le degré de la maladie et les pathologies concomitantes. Le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou vise à résoudre plusieurs problèmes à la fois:

• soulagement de la douleur;
• normalisation de la nutrition du cartilage et du tissu osseux;
• améliorer le travail des muscles à côté de l'articulation touchée;
• restauration de la mobilité du genou.

Médicaments

Selon le type et le stade de la maladie, les médecins prescrivent différents groupes de médicaments. Quel que soit le type de gonarthrose, la posologie des médicaments et la durée du cours sont choisies par le médecin. L'automédication menace le développement de complications graves. Les principaux groupes et formes de médicaments destinés au traitement de l'arthrose du genou:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens. . . Ils soulagent la douleur, réduisent l'inflammation. Les AINS sont prescrits sous forme de comprimés, d'injections intramusculaires, de pommades à usage externe.
• Glucocorticostéroïdes. . . Ils sont utilisés pour les douleurs intenses et les inflammations sévères. Les médicaments sont puissants, ils sont donc prescrits lorsque d'autres moyens n'aident pas.
• Chondroprotecteurs. . . Ils restaurent le tissu cartilagineux, fournissent aux articulations des nutriments. Les médicaments sont prescrits sous forme de capsules, de pommades et de solutions injectables. L'effet thérapeutique est observé après de longs traitements - de 3 mois à 1 an.
• Antibiotiques. . . Nommé si l'arthrose est causée par des bactéries ou des virus. Ils sont utilisés sous forme de comprimés.
• Acide hyaluronique. . . Il est prescrit sous forme d'injections pour reconstituer le volume de liquide synovial en cas de carence.
• Vitamines B. . . Nécessaire pour la restauration de la conduction nerveuse dans l'articulation. Ils sont utilisés sous forme d'injections.
• Immunosuppresseurs, cytostatiques. . . Ils sont prescrits si la maladie se développe dans le contexte de troubles du système immunitaire. Le plus souvent utilisé sous forme de comprimés

Pilules

Les médicaments analgésiques sont à la base du traitement médicamenteux. Les pilules les plus efficaces pour l'arthrose de l'articulation du genou seront prescrites par un spécialiste.

Préparations pour les injections intra-articulaires

L'introduction de médicaments dans la cavité articulaire fait partie intégrante du traitement médicamenteux de l'arthrose. Les injections soulagent rapidement la douleur, arrêtent la progression de la maladie et aident à éviter ou à retarder la chirurgie.

Pommades pour la destruction du cartilage de l'articulation du genou

L'avantage des préparations topiques est la facilité d'utilisation. La pommade pénètre dans la peau, réduit les spasmes, la douleur et l'inflammation. En raison de leur moindre efficacité, les préparations topiques ne peuvent être considérées comme un substitut complet aux injections ou aux pilules.

Thérapie diététique

Il n'y a pas de régime spécial pour l'arthrose du genou. Le patient a besoin d'une correction nutritionnelle pour éliminer les troubles métaboliques, renforcer l'immunité et réduire l'inflammation. Exigences diététiques de base:

• manger une alimentation équilibrée, inclure des légumes, des herbes, des fruits dans le menu;
• passer 1 à 2 fois par semaine à jeûner: fruits, légumes, kéfir, caillé;
• exclure les plats contenant des viandes fumées, des viandes grasses, des graisses réfractaires, du poisson saturé, des bouillons de viande;
• limiter la consommation de sel à 5 g / jour;
• buvez au moins 2 à 2, 5 litres d'eau par jour;
• inclure dans le régime de la viande maigre (poulet, veau), du poisson, des fruits de mer, du pain de grains entiers, des produits laitiers, des céréales, du fromage non salé, du fromage cottage faible en gras.

Physiothérapie pour la gonarthrose

La thérapie par l'exercice aide à réduire la douleur pendant l'inflammation, à améliorer la mobilité des articulations et à prévenir l'ostéoporose. Des entraînements thérapeutiques sont effectués tous les jours pendant 10 à 15 minutes. Gymnastique pour l'arthrose du genou:

• En position assise avec le dos droit, redressez lentement votre jambe au niveau du genou douloureux, maintenez la position pendant 3 secondes, puis abaissez-la. Répétez l'exercice 4 à 6 fois.
• Tenez-vous près de la table, appuyez sur vos fesses. Pliez légèrement les genoux, écartez vos pieds sur les côtés. Penchez-vous en avant avec le dos droit, puis revenez. Faites 5 à 7 virages.

Thérapie manuelle

Au stade initial de la maladie, les techniques mini-invasives aident à arrêter les processus dégénératifs dans l'articulation. Pendant la thérapie manuelle, les muscles et les articulations du patient sont étirés, les fibres nerveuses sont détendues et les joints sont frottés. Les objectifs de la méthodologie:

• fournir un flux sanguin vers la zone endommagée;
• faciliter le bien-être du patient;
• réduire l'intensité des symptômes;
• restaurer les fonctions motrices du genou.

Physiothérapie

Afin de prévenir les exacerbations de l'arthrose chronique du genou, le patient se voit prescrire une physiothérapie. Types de procédures pour la gonarthrose:

• Acupuncture. . . Les séances sont animées par un spécialiste qui agit avec des aiguilles sur des points biologiquement actifs. Avec l'aide de l'acupuncture, il est possible d'arrêter la douleur, de détendre les tissus musculaires et de soulager l'enflure.
• Thérapie à l'ozone. . . Les injections intra-articulaires d'ozone augmentent l'activité motrice de l'articulation endommagée. L'effet apparaît après 3-5 traitements.
• Thérapie DENAS. . . La méthode est basée sur l'utilisation d'impulsions énergétiques-informationnelles. L'appareil DENAS est un électrostimulateur portable qui peut être utilisé à la maison. Il a un effet anesthésique, décongestionnant et antiallergique sur la zone touchée.

Chirurgie de l'arthrose du genou

Le traitement chirurgical est prescrit au dernier stade de l'arthrose, lorsque d'autres méthodes de traitement ont échoué. Les types d'opérations suivants sont appliqués:

• Arthrolyse arthroscopique. . . La cavité articulaire est ouverte et les tissus fibreux sont excisés. Utilisé pour soulager la douleur et restaurer partiellement la fonctionnalité du genou.
• Arthroplastie. . . Le joint déformé est retiré en tout ou en partie. Un dispositif artificiel est placé dans l'espace vacant qui simule une articulation fémoro-patellaire ou fémoro-tibiale saine.
• Endoprothèses. . . L'articulation détruite est remplacée par un implant.

Remèdes populaires

À domicile, le traitement doit être effectué en consultation avec le médecin traitant. Les méthodes traditionnelles de thérapie (compresses, massages) soulagent le processus inflammatoire, éliminent la douleur. Le traitement vise à améliorer la circulation intra-articulaire. Recettes de médecine traditionnelle efficaces:

• Teinture de pissenlit. . . Versez les racines des plantes lavées (50 g) avec de la vodka (0, 5 l). Placez le récipient dans un endroit sombre pendant 2 semaines, secouez de temps en temps. Après ce temps, massez le genou douloureux avec de la teinture tous les jours la nuit jusqu'à ce que tout le volume soit consommé. Une compresse avec des médicaments peut être utilisée pour réchauffer un genou refroidi (appliquer la nuit).
• Chélidoine. . . Saturez le chiffon avec la sève des plantes fraîchement récoltées. Appliquer sur le genou douloureux, envelopper avec une écharpe en laine sur le dessus, maintenir pendant 1 heure. Pour une meilleure absorption, pré-enduisez le genou d'huile végétale. La durée du traitement est de 7 jours, puis faites une pause de 10 jours, répétez le cours hebdomadaire.
• Décoction d'ortie et de bardane. . . Versez de l'eau bouillante (400 ml) séchée et mélangée dans une quantité égale de plantes (2 cuillères à soupe L. ). Ils doivent insister sur un bain-marie pendant 15 minutes. Cool, tendez. Boire 200 ml 2 fois par jour 20 minutes avant les repas pendant 10 jours.

Nouveau dans le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou

Les médecins offrent un remplacement pour les opérations coûteuses - la thérapie de la tige. La nouvelle technique aide à restaurer le cartilage, à réduire la douleur et à restaurer la mobilité du genou.

Pour le traitement, des cellules indifférenciées sont utilisées, qui sont prélevées dans la moelle osseuse du patient par ponction.

La transplantation articulaire est réalisée par injection ou chirurgie. Le nombre d'injections varie de 1 à 3, selon la gravité de la maladie.

Prévention des maladies articulaires

Pour éviter les modifications dégénératives de l'articulation du genou, il est nécessaire de réduire la charge sur celle-ci. Mesures préventives de base:

• maintenir un poids corporel normal;
• en cas de charges forcées, fixer le genou avec un bandage élastique;
• manger une alimentation équilibrée;
• entraîner les muscles des membres inférieurs;
• exclure les blessures au genou;
• traiter les processus inflammatoires dans le corps en temps opportun.